Έμφραγμα: Βοηθήστε κάποιον να επιβιώσει

Τo έμφραγμα του μυοκαρδίου αποτελεί σήμερα την συχνότερη αιτία θανάτου στις ηλικίες άνω των 40 ετών. Πρόκειται για νέκρωση τμήματος του μυοκαρδίου η οποία οφείλεται σε απόφραξη μιας ή περισσοτέρων στεφανιαίων αρτηριών.

Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι τα αγγεία που προσκομίζουν τα αίμα στα τοιχώματα της καρδιάς (αιμάτωση του καρδιακού μυός). Είναι δυο αγγεία, η δεξιά και η αριστερή στεφανιαία αρτηρία, τα οποία εκφύονται από τη ρίζα της αορτής. Εν συνεχεία διακλαδίζονται, εξασφαλίζοντας την πλήρη άρδευση των καρδιακών τοιχωμάτων.

Απόφραξη κάποιας στεφανιαίας αρτηρίας ή κλάδου της, έχει ως επακόλουθο την οξεία διακοπή αρδεύσεως, δηλαδή την οξεία ισχαιμία, το έμφραγμα.

Η απόφραξη, οφείλεται συνήθως στην ανάπτυξη θρόμβου σε ήδη σχηματισμένη αθηρωματική πλάκα επί του στεφανιαίου τοιχώματος. Οι ανάπτυξη μιας τέτοιας πλάκας στο τοίχωμα του στεφανιαίου αγγείου, έχει μεν ήδη προκαλέσει στένωση του αυλού του συγκεκριμένου  πλην όμως δε χωρίς την εκδήλωση οξείας διακοπής της ροής του αίματος (έμφραγμα). Τούτο διότι, είτε είναι εφικτή η ροή του αίματος (άρδευση) δια του στενωμένου αυλού, είτε έχει σταδιακά αναπτυχθεί ένα περιφερικό δίκτυο μικρών αγγείων, τα οποία παρακάμπτουν την στένωση, εξασφαλίζοντας κάποιου βαθμού αιμάτωση.

Η απότομη διακοπή της αρδεύσεως (αιματώσεως), προέρχεται από τη ρήξη της ινώδους κάψας της πλάκας και την δημιουργία τοπικής εξελκώσεως, τοπικής τοιχωματικής αιμορραγίας και τελικώς τελικώς τοπικού θρόμβου.

Εκλυτικοί παράγοντες για την εγκατάσταση εμφράγματος, μπορεί να είναι:

•    Η έντονη σωματική προσπάθεια

•    Η έντονη συγκίνηση και γενικότερα  η ένταση (stress)

•    Τα πλούσια λιπαρά γεύματα

Σημαντικό για την αντιμετώπιση του εμφράγματος είναι η αναγνώριση του. Ο ασθενής μπορεί να παραπονείται:

•    Για έντονο άλγος ή δυσφορία στο θώρακα.  Το άλγος μπορεί να εμφανίζεται ως σφίξιμο, κάψιμο, ή ως αίσθημα πίεσης στο στήθος. Σε πολλές περιπτώσεις ο πάσχων χαρακτηριστικά σφίγγει τη γροθιά του στο κέντρο του θώρακα. Το άλγος μπορεί να εντοπίζεται στο κέντρο του θώρακα, αλλά μπορεί και να ακτινοβολεί (επεκτείνεται) στην κάτω γνάθο, στον τράχηλο,  στην πλάτη, στον αριστερό ώμο ή στο αριστερό άνω άκρο. Σπανιότερα ακτινοβολεί στους καρπούς και στους αγκώνες. Κάποιες φορές επεκτείνεται στο επιγάστριο.

•    Για ζάλη, αδυναμία, εφίδρωση και δύσπνοια.

•    Σπανιότερα εμφανίζεται ναυτία, έμετος και ωχρότητα προσώπου.

•    Εάν ο ασθενής πάσχει από στεφανιαία νόσο (εκδηλώνει στηθαγχικά άλγη), θα παραπονεθεί ότι το συγκεκριμένο άλγος, είναι εντονότερο από κάθε προηγούμενη φορά.

•   Σε πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια και χωρίς την συνήθη θορυβώδη εικόνα («βουβά» εμφράγματα).

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια εξαιρετικά επείγουσα κατάσταση, που χρήζει άμεσης νοσοκομειακής φροντίδας. Συνεπώς:

-    Απαιτείται άμεση μεταφορά του ασθενούς σε Νοσοκομείο.

-    Γίνεται προσπάθεια ώστε ο ασθενής να καθησυχασθεί και να παραμένει ήρεμος.

-    Επιλέγεται μία άνετη θέση για τον ασθενή.

-    Χαλαρώνονται τυχόν πιεστικά ρούχα.

-    Γίνεται χορήγηση οξυγόνου, εφόσον διατίθεται.

-   Αν πρόκειται για άτομο που πάσχει από γνωστή καρδιακή νόσο με συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή, μέχρι να γίνει η διακομιδή του σε νοσοκομείο, ενημερώνεται ο θεράπων ιατρός του, το ΕΚΑΒ, ή το Θεραπευτήριο που θα τον υποδεχθεί.

Στην υγειά σας!!!

Read More

Παγκόσμια ανακάλυψη από απόφοιτη του Πολυτεχνείου Κρήτης. Δημιούργησε την ηλεκτρονική «ταυτότητα καρδιάς»! [video]

Την πρώτη ηλεκτρονική ταυτότητα με αποτύπωμα το «χτύπο της καρδιάς» έκανε μια Ελληνίδα ερευνήτρια, μόλις στα 27 της χρόνια.

Η Δρ. Φωτεινή Αγραφιώτη η οποία κατάγεται από την Κοζάνη και σπούδασε στο Πολυτεχνείο Κρήτης, στα Χανιά, συνέχισε τις σπουδές της, με υποτροφία στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο. Εκεί έκανε και τη σπουδαία αυτή παγκόσμια ανακάλυψη, που φέρνει νέα δεδομένα, στην ασφάλεια, στις στρατιωτικές επιχειρήσεις, στην τηλεϊατρική, όλες τις ηλεκτρονικές συσκευές ακόμα και ... τα ηλεκτρονικά παιχνίδια!

Σύμφωνα με το λογισμικό που έφτιαξε, οι συσκευές, μπορούν να ανοίξουν αποκλειστικά από το χρήστη όταν τις αγγίξει με τα δάκτυλά του, και να κλειδώσουν αυτόματα όταν η συσκευή απομακρυνθεί από τα χέρια του, με "κωδικό" τον παλμό της καρδιάς του!

Η συσκευή μπορεί να καταγράφει τα πάντα - μέχρι και το συναίσθημα που αλλάζει από τους χτύπους της καρδιάς, την αναπνοή, την πίεση και ό,τι έχει σχέση με την κλινική εικόνα του χρήστη.

Η έρευνα έχει προχωρήσει και βρέθηκε η δυνατότητα καταγραφής του καρδιογραφήματος από τα δάκτυλα στο tablet, αναγνώριση του χρήστη από τα smartphones, μέχρι και έλεγχος του συναισθήματος από χειριστήρια των παιχνιδιών, τα οποία μπορούν να το αναγνωρίζουν και να προσαρμόζουν το παιχνίδι στις αντοχές του χρήστη !

Ήδη το HeartID χρησιμοποιείται σε στρατιωτικό περιβάλλον, καταγράφει ιατρικά το στρατιώτη, ενώ υπάρχει μέχρι και η δυνατότητα στην εξέλιξη των στρατιωτικών επιχειρήσεων να αποφεύγονται λάθη και να σκοτώνονται σύμμαχοι, όπως έγινε στον πόλεμο του Αφγανιστάν, όπου Αμερικανοί στρατιώτες ... κατά λάθος σκότωσαν Καναδούς.

Το HeartID που προέκυψε από την εργασία της Φωτεινής Αγραφιώτη, μαγνήτισε το ενδιαφέρον τόσο της πανεπιστημιακής κοινότητας του Τορόντο όσο και της καναδικής κυβέρνησης και συγκεκριμένα την κυβέρνηση του Οντάριο, που «επένδυσε» πάνω της δεκάδες εκατομμύρια ευρώ, προκειμένου να δημιουργήσει τη δική της εταιρεία "Bionym", να συνεχιστεί η έρευνα για το καρδιογράφημα και αυτή η τεχνολογία να συμβάλει στον τομέα των εξαγωγών του Καναδά.

Ήδη επενδυτικοί κολοσσοί ενδιαφέρονται για την αγορά του λογισμικού προκειμένου αυτό να προσαρμοστεί σε πληθώρα ηλεκτρονικών συσκευών.

Η Δρ. Φωτεινή Αγραφιώτη σε μια εφ'όλης της ύλης συνέντευξη της στο MadeinCreta μίλησε για την ανακάλυψή της, ενώ απάντησε και στο πολύ λεπτό ζήτημα της παραβίασης των προσωπικών δεδομένων, καθώς, η ταυτοποίηση από το χτύπο της καρδιάς, κι άλλα βιομετρικά στοιχεία, φαντάζει ... εφιαλτική.

Για τη διαφύλαξη των στοιχείων αυτών, η επιστήμονας απάντησε, ότι παράλληλα με το HeartID αναπτύχθηκε μια τεχνολογία που ονομάζεται «βιομετρική κρυπτογραφία» η οποία κλειδώνει τα καρδιογραφήματα με τέτοιον τρόπο ώστε να μπορεί κάποιος να «αναγνωριστεί» χωρίς να χρειαστεί ποτέ να ξεκλειδώσουν τα «στοιχεία» του, οι εταιρείες που θα χρησιμοποιήσουν το λογισμικό.

Η ανακάλυψη

- Είστε ο πρώτος άνθρωπος που ανακάλυψε πως οι χτύποι της καρδιάς μπορούν να είναι η νέα ηλεκτρονική μας ταυτότητα. Πως προέκυψε αλήθεια αυτή η ανακάλυψη;

«Την εποχή που ξεκινούσα το διδακτορικό μου ήταν ήδη φανερό ότι ορισμένες τεχνολογίες ήταν διάτρητες. Όπως το δακτυλικό αποτύπωμα ή η αναγνώριση προσώπου που δεν παρείχαν την πρέπουσα ασφάλεια.

Για παράδειγμα ο καθένας αφήνει το δακτυλικό του αποτύπωμα παντού και είναι πολύ εύκολο κάποιος να το κλέψει. Επίσης στη Ν. Αμερική είναι πλέον γνωστό ότι ακρωτηριάζονται δάκτυλα για να υπάρχουν ψεύτικα αποτυπώματα που χρησιμοποιούνται από εγκληματίες.

Υπήρχε λοιπόν η ανάγκη για την «εμφάνιση» ενός βιομετρικού χαρακτηριστικού που θα ήταν πιο δύσκολο να κλαπεί. Κάπως έτσι προέκυψε το καρδιογράφημα.

Είναι «προστατευόμενο» μέσα στο σώμα μας, μοναδικό, κανένας δεν μπορεί να το αποκτήσει χωρίς τη θέλησή μας και επιπλέον η ύπαρξή του και μόνο αποτελεί ένδειξη «ζωντανού χρήστη», κάτι που δε συμβαίνει με το δακτυλικό αποτύπωμα ή ακόμα και με το πρόσωπο».

- Αυτή η «συσκευή» θα μπορεί να ξεκλειδώνει τους υπολογιστές μας , τα τηλεφωνά μας , τα ΑΤΜ, τα video games ή οποιαδήποτε άλλη ηλεκτρονική συσκευή;

«Ναι, το HeartID ξεκλειδώνει οποιαδήποτε συσκευή πιάνουμε με τα δυο μας χέρια, αλλά η εφαρμογή δε σταματάει εκεί. Αφού σε αναγνωρίσει και ξεκλειδώσει το λογαριασμό σου συνεχίζει να σε ταυτοποιεί σε κάθε χτύπο της καρδιάς σου, ενώ εσύ χρησιμοποιείς την συσκευή χωρίς απαραίτητα να καταλαβαίνεις ότι αυτό συμβαίνει. Αν κάποιος πάρει τη συσκευή από τα χέρια σου, το HeartID θα αντιληφθεί αμέσως την αλλαγή του χρήστη και θα κλειδώσει τα προσωπικά σου στοιχεία».

-Πως σχετίζεται αυτό με την ασφάλεια των χωρών και πώς θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για αυτό το λόγο ;

«To HeartID μπορεί να χρησιμοποιηθεί όπως οποιαδήποτε άλλη τεχνολογία ανθρώπινης ταυτοποίησης, σε διαβατήρια, ταυτότητες, έλεγχο πρόσβασης υψηλής ασφάλειας κλπ».

- Αυτή τη στιγμή πού χρησιμοποιείται στον Καναδά αυτή η «ηλεκτρονική υπογραφή» και ποιες είναι οι προοπτικές για το μέλλον;

« H πρώτη εφαρμογή αυτής της τεχνολογίας ήταν σε στρατιωτικά περιβάλλοντα. Εδώ και περίπου ένα χρόνο υπάρχουν στη αγορά συσκευές οι οποίες χρησιμοποιούνται σε διάφορες στρατιωτικές επιχειρήσεις για την ταυτοποίηση των στρατιωτών στο πεδίο της μάχης. O κάθε στρατιώτης φοράει μια τέτοια συσκευή κάτω από τη στολή του.

Η συσκευή έχει τη δυνατότητα να καταγράφει διάφορα «ιατρικά σήματα» που στέλνει το σώμα, όπως τη θερμοκρασία, το ρυθμό της αναπνοής, την πίεση, τους χτύπους της καρδιάς και να τα στέλνει σε πραγματικό χρόνο σε ένα κέντρο παρακολούθησης.

Το κέντρο αναγνωρίζει κάθε στιγμή σε τι κατάσταση είναι ο στρατιώτης και αν χρειάζεται βοήθεια.

Όμως, επειδή η παρακολούθηση γίνεται από πολύ μεγάλη απόσταση δεν μπορεί κάποιος να εγγυηθεί ότι ο στρατιώτης που παρακολουθείται είναι πραγματικά αυτός που πιστεύουμε ότι είναι και δεν έχει πάρει κάποιος άλλος τη θέση του.

Αυτό το πρόβλημα προέκυπτε συνεχώς με τον Ινδικό στρατό κατά τη διάρκεια των επιχειρήσεών του.

Με το HeartID, αυτό το πρόβλημα λύθηκε καθώς χρησιμοποιείται το ίδιο το καρδιογράφημα του ανθρώπου που παρακολουθείται για την ταυτοποίηση του στρατιώτη. Επιπλέον με το HeartID αποφεύγονται τα λεγόμενα «φιλικά πυρά».

Στον πανικό μιας μάχης είναι πολύ δύσκολο να ξεχωρίσει ένας στρατιώτης αν ο διπλανός του είναι από τη δική του ομάδα ή εχθρός. Στο Αφγανιστάν, οι Αμερικανοί πυροβολούσαν και σκότωναν κατά λάθος Καναδούς στρατιώτες. Με το ΗeartID αυτά τα λάθη αποφεύγονται. Αυτή ήταν η πρώτη εφαρμογή του.

Τώρα έχουμε καταφέρει να «γράφουμε» το καρδιογράφημα από τα δάκτυλα και έτσι είναι πολύ πιο εύκολο να το χρησιμοποιούμε για αναγνώριση σε προσωπικές ηλεκτρονικές συσκευές, ενώ αυτό το διάστημα δοκιμάζουμε τη χρήση του σε smartphones, tablets και game controllers».

Από την ασφάλεια στον … έλεγχο του παιχνιδιού

- Η καρδιά του ανθρώπου αποτυπώνει από το συναίσθημα μέχρι την κατάσταση της υγείας. Αυτή η ανακάλυψη πως θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί εκτός από την ασφάλεια για την υγεία;

«Οι περισσότεροι από τους πελάτες μας ενδιαφέρονται για το HeartID ακριβώς επειδή υπάρχουν προοπτικές για χρήση της ίδιας τεχνολογίας και για άλλους σκοπούς. Για ασθενείς καρδιακών παθήσεων, αυτό θα σημαίνει ότι το tablet τους θα μπορεί κάποια στιγμή να «γράφει» το καρδιογράφημα και να το αποστέλλει αυτόματα στο γιατρό τους.

Σε ηλεκτρονικά παιχνίδια το ενδιαφέρον είναι μέσω του ΗeardID, το χειριστήριο να έχει τη δυνατότητα να αντιλαμβάνεται το συναίσθημα του χρήστη και το παιχνίδι να προσαρμόζεται αυτόματα».

- Δεν είναι λίγο εφιαλτικό να μας αναγνωρίζουν από τον χτύπο της καρδιάς μας; Σας προβλημάτισε αυτό κατά τη διάρκεια της έρευνας;

«Όχι. Το HeartID δεν είναι τεχνολογία παρακολούθησης αλλά τεχνολογία ταυτοποίησης. Όλοι μας θέλουμε να ταυτοποιούμαστε σωστά όταν φτάνουμε μπροστά στο ΑΤΜ για να βγάλουμε χρήματα ή όταν θέλουμε να ξεκλειδώσουμε τα προσωπικά μας αρχεία από τον υπολογιστή. Με απασχόλησε όμως το ποιος θα έχει πρόσβαση σε αυτή την πληροφορία και τι θα μπορούσε να κάνει με αυτή.

Αντιλαμβάνομαι γιατί μια επιχείρηση χρειάζεται να ταυτοποιεί τους εργαζόμενούς της. Και θέλω να τους δώσω την ευκαιρία να το κάνουν με το καρδιογράφημα. Γνωρίζω όμως ότι αν η εταιρεία το επιθυμεί μπορεί να αναλύσει τα καρδιογραφήματα των υπαλλήλων της και να πάρει διάφορες πληροφορίες για την ιατρική και ψυχολογική τους κατάσταση.

Επειδή δεν μπορούμε να εμπιστευτούμε τον κάθε πελάτη μας, αναλάβαμε εμείς τη ευθύνη για την «κακή χρήση» αυτή της πληροφορίας.

Σχεδιάσαμε μια τεχνολογία που ονομάζεται «βιομετρική κρυπτογραφία» η οποία κλειδώνει τα καρδιογραφήματα με τέτοιον τρόπο ώστε να μπορεί κάποιος να αναγνωριστεί χωρίς να χρειαστεί ποτέ να ξεκλειδώσουμε τα στοιχεία του .

Έτσι και η εταιρεία μπορεί να κάνει τη «δουλειά» της και είναι πρακτικά αδύνατη ή πρόσβαση σε τόσο ευαίσθητες πληροφορίες».

Στην υγειά σας!!!

Πηγή: madeincreta.gr

Read More

Τα πρώτα 3-4 σημαντικά λεπτά μιας ανακοπής καρδιάς

Η εφαρμογή της ΚΑΡΠΑ και η έγκαιρη χρήση απινιδωτή αυξάνουν κατά 50% την πιθανότητα επιβίωσης.

Η άμεση καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) και η έγκαιρη χρήση απινιδωτή μέσα στα πρώτα 3-4 λεπτά από το περιστατικό ανακοπής καρδιάς μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα επιβίωσης του θύματος πέραν του 50%.

Ετησίως, η εμφάνιση καρδιακών ανακοπών εκτός νοσοκομείου είναι γύρω στα 600-700 περιστατικά , από τα οποία τα 200 συμβαίνουν σε δημόσιους χώρους γεγονός που καθιστά αναγκαία την ευαισθητοποίηση και εκπαίδευση των πολιτών στην χρήση εξωτερικού απινιδωτή και στην εφαρμογή ΚΑΡΠΑ.

Εκτιμάται ότι στην Ευρώπη 400,000 άτομα ετησίως παθαίνουν αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, με ποσοστό επιβίωσης λιγότερο από 10%. Στο γενικό πληθυσμό υπολογίζεται ότι ο κίνδυνος αιφνίδιου καρδιακού θανάτου είναι περίπου ένας στους 1,000 ετησίως.

Τα στοιχεία αυτά δόθηκαν σε διάσκεψη Τύπου στο «Σπίτι της Ευρώπης» στη Λευκωσία, με την οποία εγκαινιάστηκε η εβδομάδα ευαισθητοποίησης του κοινού από το Κυπριακό Συμβούλιο Αναζωογόνησης, τον Σύνδεσμο «Παλμός Ζωής» και την Καρδιολογική Εταιρία Κύπρου.

Καλωσορίζοντας τους ομιλητές, ο Επικεφαλής του Γραφείου του Ευρωκοινοβουλίου στην Κύπρο Τάσος Γεωργίου σημείωσε ότι τα θέματα υγείας στην ΕΕ τα διαχειρίζονται τα κράτη μέλη και ως εκ τούτου δεν υπάρχει μια ολοκληρωμένη ευρωπαϊκή πολιτική για το θέμα. Ανέφερε ακόμη ότι τα τελευταία δέκα χρόνια τουλάχιστον, δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία στην ΕΕ και μη σωστή ενημέρωση. Χαιρέτισε ακόμη το γεγονός ότι μια Κύπρια Ευρωβουλευτής, η Αντιγόνη Παπαδοπούλου, ανέλαβε την εκστρατεία ευαισθητοποίησης του κοινού για τον αιφνίδιο θάνατο.

Σε χαιρετισμό στη διάσκεψη, η Υπουργός Υγείας Ανδρούλα Αγρότου σημείωσε ότι στον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο μπορεί να προϋπάρχει ή όχι καρδιακή νόσος, αλλά ο χρόνος και ο τρόπος θανάτου είναι απρόσμενος. Όπως ανέφερε η Υπουργός, σε ηλικίες άνω των 35 ετών, κύρια αιτία του αιφνίδιου θανάτου είναι η στεφανιαία νόσος ενώ σε μικρότερες ηλικίες η εμφάνιση του αιφνίδιου θανάτου οφείλεται σε κληρονομικούς και γενετικούς παράγοντες με πιο συνήθεις αιτίες τις καρδιομυοπάθειες, αν και ο αιφνίδιος θάνατος σε ηλικία κάτω των 35 ετών μπορεί να οφείλεται και σε ανώμαλη έκφυση στεφανιαίων αρτηριών, μυοκαρδίτιδα, βαλβιδοπάθειες αλλά και σε ηλεκτρικές ανωμαλίες του συστήματος της καρδιάς.

Η κ. Αγρότου ανέφερε ότι με δεδομένο πως το ποσοστό επιβίωσης κυμαίνεται μεταξύ 5-8%, πρέπει να καταβάλλεται προσπάθεια για έγκαιρη διάγνωση των καρδιοπαθειών που μπορεί να προδιαθέτουν για αιφνίδιο θάνατο.

Σημείωσε ότι αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές τους οποίους μπορούν να χρησιμοποιήσουν απλοί πολίτες, έχουν εγκατασταθεί σε πολλούς δημόσιους χώρους και με τη χρήση του μπορούμε να αποτρέψουμε γύρω στους 100 θανάτους ετησίως.

Η Πρόεδρος του Συνδέσμου «Παλμός Ζωής» , Ευρωβουλευτής Αντιγόνη Παπαδοπούλου αφού αναφέρθηκε στο ιστορικό της ίδρυσης του Συνδέσμου και τις δραστηριότητες και εκστρατείες που έχει αναλάβει, σημείωσε ότι η φετινή εβδομάδα ευαισθητοποίησης συμπίπτει με την υιοθέτηση γραπτής δήλωσης (written declaration) από το Ευρωκοινοβούλιο σχετικά με την ανάγκη θέσπισης ευρωπαϊκής εβδομάδας ευαισθητοποίησης για την καρδιακή ανακοπή και την συλλογή 400 υπογραφών ευρωβουλευτών.

Όπως ανέφερε η κ. Παπαδοπούλου, το ΕΚ , ως απότοκο της γραπτής δήλωσης, κάλεσε το Συμβούλιο και την Κομισιόν να προχωρήσουν σε νομοθετική πρόταση στην οποία μεταξύ άλλων να προνοείται η έγκριση προγραμμάτων επίδειξης της χρήσης απινιδωτή σε δημόσιους χώρους και η εκπαίδευση απλών πολιτών.

Ο Μάριος Γεωργίου μέλος του ΔΣ του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου Αναζωογόνησης χαρακτήρισε τις καρδιακές ανακοπές μάστιγα της κοινωνίας, σημειώνοντας ότι κάθε 45 δευτερόλεπτα συμβαίνει μια καρδιακή ανακοπή στην Ευρώπη και ο μόνος τρόπος επιβίωσης είναι η εφαρμογή ΚΑΡΠΑ τα πρώτα δύο λεπτά και η χρήση εξωτερικού απινιδωτή.

Αναφέρθηκε ακόμη στο ρόλο των απλών πολιτών, που εκπαιδεύονται σε ΚΑΡΠΑ και χρήση απινιδωτή, υπογραμμίζοντας ότι στατιστικά το ασθενοφόρο φθάνει στη σκηνή σε οκτώ με δέκα λεπτά ενώ η επέμβαση για να διασωθεί το θύμα πρέπει να γίνει πολύ νωρίτερα.

Είπε ακόμη ότι με τη σωστή εκπαίδευση και ευαισθητοποίηση του κοινού για την ΚΑΡΠΑ, μπορούν να διασωθούν έως και 100,000 ζωές στην Ευρώπη.

Ο Πρόεδρος του Κυπριακού Συμβουλίου Αναζωογόνησης Μάριος Ιωαννίδης δήλωσε ότι η επέμβαση που γίνεται στα πρώτα λεπτά κατά τα οποία κάποιος παθαίνει καρδιακή ανακοπή είναι θέμα των απλών πολιτών και όχι του ασθενοφόρου και ως εκ τούτου είναι εξαιρετικά σημαντική η εκπαίδευση όλων.

Αναφέρθηκε ακόμη στη θέσπιση το 2008 της νομοθεσίας για την χρήση απινιδωτών και την πρόνοια που καλύπτει τους απλούς πολίτες που σπεύδουν να βοηθήσουν.

Ο κ. Ιωαννίδης αναφέρθηκε ακόμη στην ανάγκη υποχρεωτικής εκπαίδευσης στα σχολεία , κάτι που συμβαίνει στις σκανδιναβικές χώρες.

Ο Πρόεδρος της Καρδιολογικής Εταιρείας Πέτρος Αγαθαγγέλου σημείωσε και αυτός με τη σειρά του ότι η έγκαιρη παρέμβαση σώζει ζωές και ότι χωρίς την παρέμβαση αυτή, το άτομο που παθαίνει καρδιακή ανακοπή, οδηγείται στο θάνατο.

Ανέφερε επίσης ότι στην συντριπτική πλειοψηφία της καρδιακής ανακοπής και του αιφνίδιου θανάτου η στεφανιαία νόσος ευθύνεται για τα περιστατικά σε ποσοστό πέραν του 90%.

Ο κ. Αγαθαγγέλου ανέφερε ακόμη σε αιφνίδιο θάνατο οδηγούνται και άτομα που δεν είχαν εμφανίσει καρδιολογικό σύμπτωμα και ως εκ τούτου είναι σημαντικό να υπάρχει προσοχή από τις ομάδες υψηλού κινδύνου , δηλαδή τα υποψήφια θύματα.

Μίλησε ακόμη για τις ομάδες των αθλητών που κινδυνεύουν από τις λεγόμενες βουβές ασυμπτωματικές μορφές των νοσημάτων.

Ο Διευθυντής της Καρδιολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου Λευκωσίας Ευαγόρας Νικολάϊδης ανέφερε ότι οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στους αιφνίδιους καρδιακούς θανάτους σε ποσοστό 21 % σε σύγκριση με 14,5% στις γυναίκες και ότι κύριος παράγοντας που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη είναι το οικογενειακό ιστορικό.

Ανέφερε ακόμη ότι πριν τη λειτουργία του Νέου Νοσοκομείου Λευκωσίας το 2006 , εισήχθη επί 24ωρης βάσης κάλυψη με πλήρως εκπαιδευμένη και εξοπλισμένη μονάδα αναζωογόνησης όπως συμβαίνει στα καλά οργανωμένα νοσοκομεία του εξωτερικού.

Ο κ. Νικολαϊδης είπε επίσης ότι τα αποτελέσματα επιβίωσης είναι το ίδιο καλά και επιτυχή με αυτά φημισμένων κέντρων και έχουν δημοσιευτεί και σε ξένα επιστημονικά περιοδικά.

  

Στην υγειά σας!!!

Πηγή: ikypros.com

Read More

"Ευαίσθητη" καρδιά όσοι χάνουν συγγενείς από καρδιακό

Οι συγγενείς των νέων ανθρώπων που πεθαίνουν ξαφνικά από καρδιολογικό πρόβλημα, αντιμετωπίζουν οι ίδιοι σημαντικά αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν καρδιαγγειακή νόσο, σύμφωνα με μια νέα δανική επιστημονική έρευνα.

Οι ερευνητές μελέτησαν τις περιπτώσεις 470 θανάτων ξαφνικού θανάτου από καρδιά σε ηλικία ενός έως 35 ετών.

Οι επιστήμονες παρακολούθησαν τους συγγενείς πρώτου και δεύτερου βαθμού των θανόντων για χρονικό διάστημα έως 11 ετών. Όπως διαπίστωσαν, οι συγγενείς που ήσαν κάτω των 35 ετών, είχαν τριπλάσιο κίνδυνο εμφάνισης οποιασδήποτε καρδιαγγειακής πάθησης, εξαπλάσιο κίνδυνο για ισχαιμικό επεισόδιο -λόγω μειωμένης τροφοδοσίας της καρδιάς με αίμα-, καθώς επίσης υπερδεκαπλάσιο κίνδυνο για καρδιομυοπάθεια -δυσλειτουργία του μυός της καρδιάς- και για αρρυθμία -δυνητικά μοιραία διαταραχή του ρυθμού που πάλλεται η καρδιά-.

Ο κίνδυνος για τους νεαρούς συγγενείς πρώτου βαθμού είναι ακόμα μεγαλύτερος: έως 20 φορές περισσότερο για καρδιομυοπάθεια και αρρυθμία, ενώ ο κίνδυνος εμφάνισης οποιασδήποτε καρδιαγγειακής πάθησης είναι τετραπλάσιος.

Ο ξαφνικός κίνδυνος από καρδιά, παρόλο που ο θανών νέος δεν έχει εμφανίσει κάποιο ορατό πρόβλημα, αποδίδεται συχνά σε μη διαγνωσμένο καρδιολογικό πρόβλημα, το οποίο μπορεί να είναι κληρονομικό. Η αυτοψία που πραγματοποιήθηκε στο 67% των νεκρών (314), στο πλαίσιο της δανικής έρευνας, επιβεβαίωσε την καρδιολογική αιτία για τα περισσότερα -178- περιστατικά.

Σύμφωνα με τους Δανούς ερευνητές, οι περισσότερες καρδιαγγειακές νόσοι που οδηγούν σε ξαφνικό θάνατο, είναι θεραπεύσιμες αν διαγνωστούν έγκαιρα.

Στην υγειά σας!!!

Read More

Η υπέρταση στα παιδιά δεν είναι αθώα

Συχνότερη από όσο πιστεύουν οι περισσότεροι (περίπου 1-2%) είναι σήμερα η υπέρταση στα παιδιά και τους εφήβους. Μάλιστα, τα τελευταία χρόνια, η μέση αρτηριακή πίεση στο γενικό πληθυσμό των παιδιών και τους εφήβους έχει αυξηθεί και κατά συνέπεια και η συχνότητα της υπέρτασης.

Όπως τόνισε ο αναπλ. Καθηγητής Παθολογίας-Υπέρτασης (Κέντρο Υπέρτασης Γ' Παθολογικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών στο Νοσοκομείο Σωτηρία) Γεώργιος Σ. Στεργίου, στο 13ο Συνέδριο Λιπιδιολογίας, Αθηροσκλήρωσης και Αγγειακής Νόσου, "η αύξηση αυτή αποδίδεται, κυρίως, αλλά όχι πλήρως, στην αυξανόμενη παχυσαρκία. Σε παιδιά κάτω των 12 ετών, συχνότερα αίτια υπέρτασης είναι η νεφρική βλάβη και η στένωση της νεφρικής αρτηρίας, ενώ μετά τα 12 έτη, η ιδιοπαθής υπέρταση (η γνωστή "πίεση" των ενηλίκων) είναι η συχνότερη αιτία. Η ιδιοπαθής υπέρταση στα παιδιά και τους εφήβους είναι κυρίως μεμονωμένη συστολική ή συστολική και διαστολική και πολύ σπάνια μόνο διαστολική".

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η υπέρταση στα παιδιά δεν είναι αθώα και συχνά προκαλεί πρώιμη βλάβη οργάνων-στόχων (υπερτροφία της καρδιάς κ.λπ.) χωρίς να υπάρχουν συμπτώματα. Έτσι, χρειάζεται σχολαστική αξιολόγηση για την αποκάλυψη της πιθανής αιτίας της υπέρτασης. Αν η πίεση είναι λίγο πάνω από το διαγνωστικό όριο, συνήθως χρειάζονται μόνο λίγες και απλές εξετάσεις, ιδίως αν υπάρχει ισχυρό οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης (π.χ. δύο γονείς υπερτασικοί) και αυξημένο σωματικό βάρος. Σε όλες τις περιπτώσεις σταθερής αύξησης της πίεσης χρειάζεται διερεύνηση για δευτεροπαθή αίτια υπέρτασης.

Στην υγειά σας!!!

Read More

Tα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσετε!

Το 70% των περιπτώσεων η καρδιά... προειδοποιεί εγκαίρως με συμπτώματα όπως ο πόνος στο στήθος, η δύσπνοια και η εύκολη κόπωση. Ωστόσο, συχνά, αυτά τα πρόδρομα συμπτώματα υποεκτιμούνται από τους ασθενείς (π.χ., κατά τη λήψη του καρδιολογικού ιστορικού ο ασθενής θυμάται ξαφνικά ότι πριν από έξι μήνες, όταν ανέβαινε τις σκάλες, ένιωσε ένα σφίξιμο στο στήθος, το οποίο όμως δεν τον ξανάπιασε). Διαβάστε λοιπόν ποια είναι τα προειδοποιητικά μηνύματα της καρδιάς σας που δεν πρέπει να αγνοήσετε.

Tσιμπήματα στο στήθος

Mόλις ψωνίσατε από το σούπερ μάρκετ, πήρατε τις σακούλες στα χέρια και τις μεταφέρετε στο αυτοκίνητό σας. Eκείνη τη στιγμή νιώθετε ένα τσίμπημα στο στήθος. Mέχρι να φτάσετε στο αυτοκίνητό σας όμως, ο πόνος έχει περάσει. «Δεν είναι τίποτα» σκέφτεστε, και το ξεχνάτε. Mεγάλο λάθος! Ένα μικρό τσίμπημα ή κάψιμο στο στήθος που περνάει γρήγορα, με αποτέλεσμα να το υποτιμάτε, μπορεί να είναι ένα σημαντικό μήνυμα της καρδιάς σας, που καλό είναι να το ελέγξετε, ιδιαίτερα αν καπνίζετε, κάνετε καθιστική ζωή και έχετε περάσει τα 40.

Ένας πόνος σαν χταπόδι

Xάλασε το ασανσέρ και αναγκαστήκατε να ανεβείτε στο διαμέρισμά σας, που είναι στο δεύτερο όροφο, με τα πόδια. Kαθώς ανεβαίνατε τα σκαλιά, αισθανθήκατε έναν πόνο που αγκάλιαζε το στήθος σας σαν χταπόδι και έφτανε μέχρι το χέρι, την πλάτη, τον αυχένα και το σαγόνι σας. Όμως, την ώρα που βάζατε το κλειδί στην πόρτα του διαμερίσματός σας, ο πόνος υποχώρησε. Tα συμπτώματα αυτά είναι πολύ ανησυχητικά, και γι’ αυτό καλό είναι να κλείσετε άμεσα ένα ραντεβού με τον καρδιολόγο σας.

«Φτερουγίσματα»

Eίστε στο γραφείο και πληκτρολογείτε αφοσιωμένοι στον υπολογιστή σας. Ξαφνικά νιώθετε ότι η καρδιά σας «χάνει» παλμούς. Bάζετε το χέρι στον καρπό σας και μετράτε τις σφύξεις της καρδιάς: τακ...τακ... ...τακ. Πράγματι, η καρδιά σας σταμάτησε για μία στιγμή. Πρόκειται για αρρυθμία, που δεν είναι απαραίτητα ανησυχητική, αλλά αυτό πρέπει να το κρίνει ο ειδικός.

Έμφραγμα: Tα συμπτώματα που εκπέμπουν SOS

•Έντονος πόνος στο στήθος με εφίδρωση και ταχυπαλμίες.

•Aίσθηση ότι δέχεστε «μαχαιριές» στην καρδιά. •Ωχρότητα και αδυναμία κίνησης.

•Mούδιασμα στο χέρι και αντανάκλαση του πόνου στην πλάτη, τον αυχένα και το σαγόνι.

•Πόνος στο στομάχι.

Tαχυπαλμίες. Δεν έχετε πιει καφέ, δεν έχετε βάλει τσιγάρο στο στόμα σας και δεν έχετε κάποιο λόγο να είστε ανήσυχοι. Nιώθετε όμως ότι η καρδιά σας χτυπάει γρήγορα και ρυθμικά, περίπου στις 100 σφύξεις ανά λεπτό (το φυσιολογικό όριο των σφύξεων είναι από 60 μέχρι 80 το λεπτό). Mάλιστα, αυτό σας συμβαίνει την τελευταία εβδομάδα. Aυτού του τύπου η ταχυκαρδία πρέπει να ελεγχθεί από το γιατρό. H παθολογική ταχυκαρδία μπορεί από μόνη της να βλάψει την καρδιά, χωρίς να υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου (π.χ., κάπνισμα, υπέρταση), επειδή το μυοκάρδιο αναγκάζεται να δουλεύει σε γρήγορους ρυθμούς και κουράζεται.

Σας κόβεται η ανάσα

Περπατάτε για 10 λεπτά και σας πιάνει δύσπνοια. Σταματάτε, ηρεμείτε και η δύσπνοια υποχωρεί. Συνεχίζετε το περπάτημα, αλλά σας κόβεται και πάλι η αναπνοή. H δύσπνοια μπορεί να οφείλεται σε κάποιο πρόβλημα στους πνεύμονες, αλλά δεν αποκλείεται να υπάρχει και καρδιακό πρόβλημα (η καρδιά δεν στέλνει επαρκή ποσότητα αίματος στους πνεύμονες). Kαλό είναι να ελέγξετε την κατάστασή σας.

Tάσεις λιποθυμίας. Όταν είστε πολύ κουρασμένοι -ή πολύ στρεσαρισμένοι-, ζαλίζεστε και έχετε τάσεις λιποθυμίας. H ζαλάδα, η λιποθυμική τάση ή μια ξαφνική λιποθυμία ίσως υποκρύπτουν καρδιακή αρρυθμία. Φυσικά, αν ζαλίζεστε την ώρα που σηκώνεστε από την καρέκλα σας, είναι πιθανόν η ζάλη να οφείλεται στην ξαφνική πτώση της πίεσης (ορθοστατική υπόταση), γεγονός που δεν είναι ανησυχητικό. Ωστόσο, πρέπει να το ελέγξετε.

Tο προφίλ μιας υγιούς καρδιάς

•Πίεση: Mέχρι 14 η «μεγάλη» και μέχρι 9 η «μικρή».

•Xοληστερίνη: Oλική κάτω από 200mg, LDL («κακή» χοληστερίνη) κάτω από 160mg.

•Σάκχαρο: Kάτω από 100mg/dl.

•Tριγλυκερίδια: Kάτω από 130mg/dl.

•LPa (λιπίδιο του αίματος σαν τη χοληστερίνη): Kάτω από 30mg.

•OμοκυστεΪνη: H ομοκυστεΐνη είναι ένα αμινοξύ του αίματος. Tελευταία η μέτρησή της έχει αρχίσει να εισάγεται στις εξετάσεις ρουτίνας. Πρόκειται για έναν από τους πιο πρόσφατους δείκτες που μελετώνται σε σχέση με τη στεφανιαία νόσο. Όταν η ομοκυστεΐνη υπερβαίνει τις 15 μονάδες, είναι ενδεικτικό προβλήματος.

•Tα στοιχεία που συμπληρώνουν το προφίλ της υγιούς καρδιάς είναι το φυσιολογικό βάρος, η άσκηση και η αποφυγή του καπνίσματος. Στην περίπτωση αυτήν οι πιθανότητες εκδήλωσης στεφανιαίας νόσου είναι κάτω από 3%.

Δυνατός στομαχόπονος. Δεν έχετε φάει, όμως νιώθετε έναν έντονο πόνο ψηλά στο στομάχι (χαμηλά στο στέρνο). Δεν είναι η πρώτη φορά που σας πιάνει αυτός ο στομαχόπονος. Έχετε παρατηρήσει μάλιστα ότι ο πόνος παρουσιάζεται όταν κουράζεστε, π.χ., όταν ανεβαίνετε τις σκάλες. Aυτά τα συμπτώματα ίσως οφείλονται σε στένωση των στεφανιαίων αγγείων, και γι’ αυτό πρέπει να απευθυνθείτε στον καρδιολόγο σας.

Aδυναμία και ατονία

«Όταν κουράζομαι, αισθάνομαι μια ατονία, μια ταραχή...». Συνήθως το παράπονο αυτό το εκφράζουν οι γυναίκες, οι οποίες -σύμφωνα με τους ειδικούς- μπορεί να μην έχουν τα τυπικά καρδιακά συμπτώματα (π.χ., πόνος στο στήθος, δύσπνοια), αλλά να παρουσιάζουν ασαφή ενοχλήματα. Παρότι μπορεί τελικά να μην υπάρχει κανένα πρόβλημα, καλό είναι να εξεταστείτε από τον ειδικό, ιδιαίτερα αν καπνίζετε, παίρνετε αντισυλληπτικά ή έχετε πρόωρη εμμηνόπαυση.

O χρόνος μετράει! Oποιαδήποτε ενόχληση μικρής διάρκειας στο θώρακα, π.χ., ένα μικρό τσίμπημα, ένα κάψιμο ή το αίσθημα παλμών, μπορεί να είναι κακό σημάδι για την καρδιά. Aκόμη και αν κρατάει μόνο δύο λεπτά; Kυρίως τότε, απαντούν οι ειδικοί. Tα πιο ύποπτα ενοχλήματα είναι αυτά που παρουσιάζονται όταν κουράζεστε, διαρκούν 2-3 λεπτά, το πολύ 4 λεπτά, και μετά σταματούν. Oι ασθενείς με τέτοιου είδους ενοχλήματα θεωρούνται υψηλού κινδύνου για την εκδήλωση στεφανιαίας νόσου.

Nα έχουμε μαζί μας ένα υπογλώσσιο για καλό και για κακό;

Όχι, επειδή το υπογλώσσιο μειώνει πολύ την πίεση του αίματος. Eάν -λόγου χάρη- ένας ασθενής νιώθει πόνο στο στήθος και έχει χαμηλή πίεση, παίρνοντας το υπογλώσσιο η πίεσή του θα πέσει τόσο πολύ, που μπορεί να πάθει ακόμη και έμφραγμα! Σε περίπτωση που αισθανθείτε μια ύποπτη ενόχληση, είναι προτιμότερο να μασήσετε μία ασπιρίνη και μετά να την καταπιείτε με λίγο νερό. Στη συνέχεια φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Στην υγειά σας!!! 

Read More

Οι επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης ένοχες για το 50% των θανάτων από όλες τις παθήσεις

Πρώτη αιτία θανάτου στην Ελλάδα αποτελούν οι επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης. Πρόκειται για μία πάθηση της οποίας τα αίτια δεν είναι γνωστά αλλά οι επιπλοκές της (έμφραγμα και καρδιαγγειακές παθήσεις) ευθύνονται για το 50% του συνόλου των θανάτων και των αναπηριών από όλες τις παθήσεις. Παράγοντες κινδύνου αποτελούν η υπερλιπιδαιμία , η οποία παρατηρείται στο 48-50% των Ελλήνων , η υψηλή αρτηριακή υπέρταση, που σημειώνεται το 20-50% του πληθυσμού της χώρας μας , ο σακχαρώδης διαβήτης από τον οποίο πάσχει περίπου το 24% των Ελλήνων, καθώς και τα υψηλά ποσοστά καπνίσματος, επισήμανε ο καθηγητής καρδιολογίας στο ΑΠΘ Απόστολος Ευθυμιάδης με αφορμή το 7ο Ετήσιο Συνέδριο Αθηροσκλήρωσης, που θα πραγματοποιηθεί από 10-12 Μαρτίου στη Θεσσαλονίκη.

    Οι συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αντιμετωπιστούν με τα φάρμακα που κυκλοφορούν ωστόσο δεν υπάρχουν αρκετά φάρμακα για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας η οποία αποτελεί έναν άλλον παράγοντα κινδύνου και στη χώρα μας παρατηρείται σε υψηλά ποσοστά, που στη παιδική ηλικία φτάνουν μέχρι και το 38%. Για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας ο κ Ευθυμιάδης συνιστά «λιγότερο φαγητό και περισσότερη άσκηση».

    Αν αντιμετωπιστούν οι παράγοντες κινδύνου θα μειωθεί η πιθανότητα να πάθει κανείς έμφραγμα και αν το πάθει να είναι στην ηλικία των 80 ετών και θα είναι ελαφρύτερο, ανέφερε ο κ Ευθυμιάδης.

    Σύμφωνα με στοιχεία μελέτης των Πανεπιστημίων του Κέμπριτζ της Μεγάλης Βρετανίας και του Ντένβερ των ΗΠΑ μία ουσία, η εζερτιμίμπη (ezertimibe), εμποδίζει την απορρόφηση της χοληστερίνης που προσλαμβάνεται με τη διατροφή καθώς και εκείνης η οποία παράγεται από το ήπαρ και μειώνει τα ποσοστά της κατά 18-20%. Αν όμως αυτή η ουσία χορηγηθεί σε συνδυασμό με στατίνες η μείωση της χοληστερίνης μπορεί να φτάσει το 50-55%. Η μελέτη αυτή, που θα παρουσιαστεί στο 7ο Ετήσιο Συνέδριο Αθηροσκλήρωσης, έγινε σε ένα δείγμα 9000 νεφροπαθών στους οποίους μετά τη χορήγηση της ουσίας αυτής, εκτός από την μείωση της χοληστερίνης, μειώθηκε και ο καρδιαγγειακός κίνδυνος στο ποσοστό μεγαλύτερο του 30%.

Στην υγειά σας!!!

Read More

Επείγοντα Καρδιολογικά

Η καρδιά είναι ένα όργανο που, όταν πάσχει, οδηγεί συχνά σε οξείες και επικίνδυνες κλινικές καταστάσεις αναγκάζοντας τον ασθενή να καταφύγει στο Νοσοκομείο ή τουλάχιστον να επικοινωνήσει με το καρδιολόγο του.

Οι κυριότερες απο τις οξείες αυτές καταστάσεις είναι:

• Θωρακικός πόνος (στηθάγχη, ανεύρυσμα αορτής, πνευμονική εμβολή κλπ).
• Δύσπνοια (οξύ πνευμονικό οίδημα, πνευμονική εμβολή κλπ).
• Λιποθυμία (με απώλεια συνείδησης).
• Κοιλιακές αρρυθμίες (συγκοπή, ανακοπή).
• Καρδιογενές shock (σόκ=καταπληξία).

Ο θωρακικός πόνος, το σφίξιμο ή το βάρος στο στήθος αντιπροσωπεύουν τα συχνότερα και σπουδαιότερα συμπτώματα του καρδιοπαθούς. Η διάρκεια του πόνου συνήθως είναι μικρή (2'-4') και η εμφάνισή του συνδυάζεται με σωματική ή/και ψυχική φόρτιση. Εάν παραταθεί πέραν των 20' ασταμάτητα τότε ο πόνος είναι ύποπτος για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν τα παραπάνω συμπτώματα είναι: η περικαρδίτιδα, το διαχωριστικό ανεύρυσμα της αορτής, η πνευμονική εμβολή, ο πνευμοθώρακας κλπ με τα ανάλογα συνοδά συμπτώματα η καθεμιά.

Δύσπνοια είναι η υποκειμενική αίσθηση του πάσχοντος οτι του λείπει ο αέρας ή/και οτι έχει ανάγκη για περισσότερο αέρα. Κατ' αρχήν πρέπει να διαπιστωθεί αν πράγματι υπάρχει δύσπνοια και αν αυτή είναι οργανικής ή ψυχολογικής αιτιολογίας. Φυσικά είναι απαραίτητη η ακρόαση των πνευμόνων απο το γιατρό και εφ' όσον υπάρχει υποψία οργανικής δύσπνοιας, να γίνεται πάντοτε μιά ακτινογραφία θώρακος.

Λιποθυμικά επεισόδια: Ως λιποθυμία χαρακτηρίζεται η αιφνίδια παροδική απώλεια της συνείδησης που οφείλεται σε ελλειπή αιμάτωση του εγκεφάλου. Σε κάθε περίπτωση που μηδενίζεται η καρδιακή παροχή προς τον εγκεφάλο ο άνθρωπος εμφανίζει απώλεια των αισθήσεων. Αν η πτώση της καρδιακής παροχής διαρκέσει λιγότερο απο 3'' ο ασθενής πιθανότατα δεν θα χάσει τις αισθήσεις του, αλλά απλώς θα νιώσει σκοτοδίνη και λιποθυμική τάση (προλιποθυμικό επεισόδιο). Αν όμως η πτώση της καρδιακής παροχής διαρκέσει περισσότερο απο 4''-5'' ο ασθενής χάνει εντελώς τις αισθήσεις του (λιποθυμικό επεισόδιο). Όλα τα λιποθυμικά επεισόδια καλό είναι να διακομίζονται στο εφημερεύον νοσοκομείο. Για να επαναφέρει κανείς ένα λιποθυμικό επεισόδιο φτάνει να ξαπλώσει τον πάσχοντα και να του σηκώσει ψηλά τα πόδια (ώστε να αυξηθεί η αιμάτωση του εγκεφάλου), μέχρι να συνέλθει. Εάν δέν συνέλθει σε 10'-15' καλέστε αμέσως το ΕΚΑΒ (166).

Συγκοπτικά επεισόδια απο βραδυαρρυθμίες ή ταχυαρρυθμίες: Η κλινική εικόνα αυτών των επεισοδίων είναι λίγο-πολύ ίδια με τα λιποθυμικά επεισόδια αλλά τα αίτια πολύ σοβαρότερα. Οφείλονται κυρίως σε κοιλιακές (κοιλίες της καρδιάς) αρρυθμίες και συχνά είναι θανατηφόρες όπως η κοιλιακή μαρμαρυγή και η κοιλιακή ταχυκαρδία.

Το καρδιογενές shock είναι η κατάσταση εκείνη που χαρακτηρίζεται απο ιδιαίτερα χαμηλή αρτηριακή πίεση εως απροσδιόριστη, μείωση της διούρησης και έκδηλο περιφερικό αγγειόσπασμο (ωχρότητα το δέρματος και κρύος ιδρώτας). Στο καρδιογενές σόκ η αρχική αιτία βρίσκεται στη πτώση της ισχύος της καρδιακής λειτουργίας (π.χ. λόγω ενός εκτεταμένου βαρέως εμφράγματος του μυοκαρδίου).

Όπως είπα και στην αρχή όλες είναι βαρειές καταστάσεις και πρέπει οι πάσχοντες να διακομίζονται επειγόντως στο εφημερεύον νοσοκομείο. Καλείτε πάντα το ΕΚΑΒ στο τηλεφωνικό αριθμό 166 δώστε με ψυχραιμία πλήρη στοιχεία περιγραφής της κατάστασης του πάσχοντος και φυσικά το τόπο όπου αυτός βρίσκεται. Μην κλείνετε το τηλέφωνό σας εάν δεν το κλείσει πρώτος ο τηλεφωνητής του ΕΚΑΒ. Πείτε μήπως χρειάζεται να έλθει η κινητή μονάδα ανάνηψης με γιατρό.

Δεν θα αναφέρω στοιχεία καρδιοαναπνευστικής αναζωογόνησης διότι δεν ενδείκνυται η εκμάθηση τέτοιων μεθόδων μέσω μόνο γραπτών σελίδων που δεν συνοδεύονται και απο πρακτική εξάσκηση, προς αποφυγή λαθών, τα οποία θα μπορούσαν να αποβούν μοιραία.

  

Πηγή: dromostherapeia.gr

Στην υγειά σας!!!

Read More

Πόνος στο θώρακα, το «ύποπτο» σύμπτωμα της καρδιάς

Ένας ξαφνικός πόνος στο στήθος, ειδικά αν είναι δυνατός, δεν θα πρέπει να μας αφήνει αδιάφορους αφού είναι το πιο βασικό σύμπτωμα ότι ενδεχομένως, το πολυτιμότερο όργανο του σώματος, η καρδιά, αντιμετωπίζει πρόβλημα. Αυτός ο χαρακτηριστικός πόνος, που οι περισσότεροι το εξηγούν ως σφίξιμο στο στήθος, πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα. Όπως και ενοχλήσεις στο στέρνο, στο αριστερό χέρι και στον τράχηλο αποτελούν συμπτώματα που επιβάλλεται να οδηγήσουν τον πάσχοντα στον γιατρό του. Στη συνέντευξη που ακολουθεί, ο καρδιολόγος Αβραάμ Καρσανίδης, μας εξηγεί πως η ίδια η καρδιά, μας προειδοποιεί ότι κάτι δεν πάει καλά.

- Κύριε Καρσανίδη έχουμε ακούσει πολλές φορές για πόνο ή ενοχλήσεις στην καρδιά. Πόσο ανησυχητικά μπορεί να είναι αυτά τα συμπτώματα;

- Οι ενοχλήσεις στην καρδιά εκδηλώνονται με ποικίλους τρόπους, συνήθως όμως όταν αναφερόμαστε σε καρδιακό πόνο πρόκειται για ένα σφίξιμο στο θώρακα, μπροστά στο στήθος που εμείς τον αποκαλούμε οπισθοστερνικό πόνο, αφού είναι πίσω από το στέρνο, το κόκκαλο δηλαδή. Επιπλέον έχει χαρακτήρα βάρους, κάτι σαν «πλάκωμα» στο στήθος, που συνοδεύεται από δύσπνοια και ιδρώτα ενώ αν είναι πιο σοβαρή η κατάσταση, ο άνθρωπος έχει τάσεις για εμετό, ανησυχία και δυσφορία. Θα πρέπει να σας πω ότι αυτά τα επεισόδια μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενα, δηλαδή μετά από ένα διάστημα μερικών ωρών, λίγο νωρίτερα ή και αρκετά αργότερα, να εκδηλωθούν ξανά στο ίδιο άτομο. Άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι εδραιώνονται και γίνονται σταδιακά πιο έντονα, κάτι που αναγκάζει τον πάσχοντα να οδηγηθεί στο νοσοκομείο. Όπως μπορείτε να καταλάβετε πάντως, η έγκαιρη αναγνώριση έχει πολύ μεγάλη σημασία, όταν κάποιος έχει αυτές τις ενοχλήσεις, αφού όσο πιο σύντομα καταφύγει στον νοσοκομείο ή στο καρδιολόγο τόσο καλύτερα θα είναι γι'αυτόν.

- Εκτός από το σφίξιμο στο θώρακα που είναι και το πιο χαρακτηριστικό, υπάρχουν άλλες ενοχλήσεις τις οποίες ίσως δεν θα πρέπει να παραβλέπουμε;

- Πιο συνηθισμένα είναι τα τσιμπήματα που όλοι μας κάποια στιγμή μπορεί να έχουμε νιώσει ή μυοσκελετικές ενοχλήσεις, τα οποία όμως δεν έχουν σχέση με καρδιοπάθειες. Δηλαδή μπορεί κάποιος να πονάει στο στήθος, αυτός ο πόνος να χειροτερεύει με την κίνηση αλλά στην ουσία πρόκειται για εκδηλώσεις άγχους που τις βλέπουμε συχνά σε νέα άτομα. Σ'αυτή την περίπτωση δεν συντρέχει λόγος ανησυχίας. Όπως ανέφερα και πριν το σύμπτωμα που πρέπει να μας θορυβήσει, είναι ο διάχυτος, πόνος στο θώρακα, που ο πάσχοντας συνήθως τον δείχνει με τη παλάμη του. Αυτός ο πόνος κάποιες φορές αντανακλά στη κάτω γνάθο ή δημιουργεί ένα αίσθημα πνιγμού στο λαιμό, τον αισθάνεται ο ασθενής πίσω στην πλάτη ή μουδιάζουν τα χέρια, κυρίως τα δυο μικρά δάχτυλα της παλάμης. Είναι συμπτώματα μικρής διάρκειας, επαναλαμβανόμενα.

- Αυτή λοιπόν η έντονη ενόχληση στην καρδιά με ποια πάθηση μπορεί να συνδέεται;

- Μιλάμε για στεφανιαία νόσο, είναι επεισόδια που παραπέμπουν σε «ασταθή στηθάγχη», όταν είναι πρωτοεμφανιζόμενα. Υπάρχουν όμως και άλλα είδη στηθάγχης, τα οποία βρίσκονται στο «έδαφος» της γνωστής στεφανιαίας νόσου. Θα το επισημάνω ξανά, επειδή είναι πολύ σοβαρό το θέμα, ότι δεν παραμένουμε αδιάφοροι στα μικρά συχνά επεισόδια οπισθοστερνικού άλγους, που εκδηλώνονται με τα συμπτώματα που ήδη αναφέραμε. Κάποιες φορές μάλιστα, αν τα πράγματα είναι πιο σοβαρά μπορεί να επέλθει λιποθυμία, μέχρι και αιφνίδιος θάνατος. Δηλαδή η στηθάγχη μπορεί να εξελιχθεί σε έμφραγμα ή αν είναι τέτοια η στένωση να οδηγήσει σε κακοήθη αρρυθμία όπως είναι η κοιλιακή αρρυθμία και η κοιλιακή μαρμαρυγή που προκαλούν αιφνίδιο θάνατο. Δυστυχώς έχουμε πολλά τέτοια περιστατικά, γι΄αυτό έχει τόση σημασία η αναγνώριση του προβλήματος και η έγκαιρη αντιμετώπιση του.

- Υπάρχει περίπτωση να μη βγάλει καθόλου συμπτώματα αυτή η κατάσταση;

- Όχι, συνήθως δίνει συμπτώματα που πολλές φορές τα υποτιμούμε, με αποτέλεσμα να ερχόμαστε αντιμέτωποι με δυσάρεστες συνέπειες. Μπορεί να έχουμε έναν νέο άνθρωπο 35-40 ετών με ένα έμφραγμα πέντε ημερών και να νομίζει ότι έχει ψύξη. Γι'αυτό επιμένω, η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό σώζει ζωές αφού χορηγείται η κατάλληλη θεραπεία και δεν μένουν βλάβες.

- Υπάρχει κληρονομική διάθεση;

-Ναι υπάρχει κληρονομικότητα, όταν γονείς ή αδέρφια έχουν περάσει έμφραγμα κάτω από την ηλικία των 50 ετών. Πάνω από τα 50 δεν λογίζεται αυτό ως κληρονομικότητα.

- Πώς αλήθεια μπορούμε να προστατεύσουμε την καρδιά μας;

- Το βασικότερο όλων είναι να υπάρχει σωστή ενημέρωση από τους κατάλληλους ανθρώπους για τη σημασία διακοπής του καπνίσματος, της απώλειας του περιττού βάρους, της μειωμένης χοληστερόλης και της σωματικής άσκησης. Όλα αυτά παίζουν το ρόλο τους και αν δεν προσεχθούν είναι παράγοντες που οδηγούν σε στεφανιαία νόσο. Ο μόνος παράγοντας που δεν μπορούμε να επέμβουμε είναι η κληρονομικότητα και η ηλικία, όπου στους άνδρες η συχνότητα να εμφανίσουν στεφανιαία νόσο είναι μεγαλύτερη πάνω από τα 45 για τους άνδρες και πάνω από τα 55 στις γυναίκες. Και βέβαια είναι καλό να γίνεται ένας προληπτικός έλεγχος όπως είναι εξετάσεις λιπιδίων και τεστ κοπώσεως όπου ανάλογα με το αποτέλεσμα τους και εφόσον υπάρχει πρόβλημα θα ακολουθήσει η κατάλληλη παρακολούθηση και θεραπεία.

  

Πηγή: http://e-hospital.gr

Στην υγειά σας!!!

Read More

Σύνδρομο Cushing και υπέρταση

Η αρτηριακή υπέρταση αποτελεί το δεύτερο πιο συχνό αίτιο επίσκεψης στο γιατρό. Καθορίζουμε ως υπέρταση τιμές αρτηριακής πίεσης συστολικής >140 και/ή διαστολικής >90 mmHg. Η νόσος αυτή είναι ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο για αυτό και είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωσή της, καθώς για αρκετά χρόνια είναι συνήθως ασυμπτωματική.

Στο μεγαλύτερο ποσοστό πρόκειται για πρωτοπαθή υπέρταση. Είναι όμως πολύ σημαντικό, να αποκλειστούν δευτεροπαθή αίτια υπέρτασης τα οποία, παρόλο τη σπανιότητά τους, θα οδηγήσουν σε τελείως διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση της νόσου και πολλές φορές σε πλήρη ίασή της. Μετά από τη λήψη του ιστορικού, τη φυσική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο ρουτίνας για αξιολόγηση του υπερτασικού ασθενούς πιθανόν να προκύψουν στοιχεία που προσανατολίζουν το γιατρό για επιπλέον συμπληρωματικό έλεγχο. Τα ενδοκρινολογικά αίτια αρτηριακής υπέρτασης είναι ο πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, το σύνδρομο Cushing, το φαιοχρωμοκύτωμα, υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, υπερπαραθυρεοειδισμός και άλλα.

Η υπέρταση χαρακτηρίζει το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών που πάσχουν από σύνδρομο Cushing. Το σύνδρομο Cushing είναι μια παθολογική κατάσταση παρουσίας υψηλών επιπέδων κορτιζόλης στο αίμα. Το σύνδρομο αυτό μπορεί να οφείλεται στην υπερπαραγωγή της κορτιζόλης από κάποιο όγκο ή υπερπλασία των επινεφριδίων ή στην υπερπαραγωγή της ορμόνης που διεγείρει την παραγωγή της κορτιζόλης από κάποιο όγκο στην υπόφυση ή σε κάποια άλλη έκτοπη εστία. Επίσης πολύ συχνό αίτιο σ. Cushing είναι η εξωγενής χορήγηση γλυκοκορτικοειδών στα πλαίσια θεραπείας άλλης πάθησης.

Η αρτηριακή υπέρταση μέσω καρδιαγγειακής νόσου αποτελεί το μείζον αίτιο θανάτου στο σύνδρομο Cushing. Η παθογένεια της αρτηριακής υπέρτασης στο σύνδρομο είναι πολυπαραγοντική και όχι πλήρως κατανοητή. Οι παρακάτω παράγοντες φαίνεται να παίζουν ρόλο:

αύξηση της ευαισθησίας των περιφερικών αγγείων στους αδρενεργικούς αγωνιστές

αυξημένη ηπατική παραγωγή αγγειοτανσινογόνου

ενεργοποίηση των τύπου 1 υποδοχέων αλατοκορτικοειδών στα νεφρά από την υπερεπάρκεια κορτιζόλης.

Η διάγνωση του συνδρόμου αυτού είναι συχνά δύσκολο να τεθεί επειδή τα σημεία και συμπτώματα του δεν είναι ειδικά για την πάθηση (πχ παχυσαρκία, υπέρταση,σακχαρώδης διαβήτης). Το πιο συχνό στοιχείο είναι η παχυσαρκία που περιορίζεται στον κορμό αφήνοντας τα άκρα λεπτά και αδύναμα, η εναπόθεση λίπους στον αυχένα και στους υπερκλείδιους βόθρους. Χαρακτηριστικό είναι το πανσεληνοειδές σχήμα που παίρνει το πρόσωπο. Το δέρμα λεπταίνει, είναι εύθραυστο, εύκολα παρουσιάζει εκχυμώσεις και μώλωπες και χαρακτηριστικές ερυθροιώδεις ραβδώσεις. Οι γυναίκες αναφέρουν διαταραχές του κύκλου δασυτριχισμό, ακμή. Ακόμη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο θρομβώσεων και λοιμώξεων. Συχνά το σύνδρομο εμφανίζεται με διαταραχές του ψυχισμού σαν κατάθλιψη, άγχος, κρίσεις πανικού ή μανία. Από τον εργαστηριακό έλεγχο διαπιστώνεται διαταραχή ανοχής γλυκόζης ή σακχαρώδης διαβήτης και οστεοπενία ή οστεοπόρωση.

Η συνοδεία αρτηριακής υπέρτασης από όλων αυτών ή μερικών από αυτών των συμπτωματών είναι συνηγορητική για ειδικό έλεγχο του υπερτασικού ασθενούς και αποκλεισμό ή επιβεβαίωση του συνδρόμου Cushing. Για τη διάγνωση του συνδρόμου πρέπει να γίνουν ειδικές ορμονικές μετρήσεις, εξειδικευμένες δοκιμασίες και απεικονιστικός έλεγχος για να επιβεβαιωθεί η υπερκορτιζολαιμία και να βρεθεί το ακριβές αίτιο της. Έτσι αναλόγως με το αίτιο προχωρούμε σε χειρουργική εξαίρεση ή ακτινοβολία ή φαρμακευτική θεραπεία με στόχο την καταστολή της υπερκορτιζολαιμίας και υποστροφή της κλινικής εικόνας. Εάν η θεραπεία είναι αποτελεσματική και πλήρης τα περισσότερα συμπτώματα υποχωρούν σε 2 με 12 μήνες. Η οστεοπόρωση βελτιώνεται σημαντικά στο εξάμηνο και συνεχίζει να βελτιώνεται τα επόμενα χρόνια. Κάποτε ήπια υπέρταση ή διαταραχή γλυκόζης μπορεί να παραμείνει. Σε αυτή την περίπτωση η υπέρταση αντιμετωπίζεται περαιτέρω με τη συνήθη αντιυπερτασική αγωγή.

Το σύνδρομο Cushing αν παραμείνει αδιάγνωστο παρουσιάζει μεγάλη θνησιμότητα. Σήμερα πρέπει και μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά στο μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών με πλήρη ίαση της νόσου.

  

Πηγές: Νάντια Χριστοδούλου ,ειδικευόμενη Ενδοκρινολόγος Τμήμα Ενδοκρινολογίας & Μεταβολισμού, ΓΝΑ «Κοργιαλένειο-Μπενάκειο ΕΕΣ

Στην υγειά σας!!! 

Read More